Inscriptions aux vacances scolaires

Fiche d'inscription pour les vacances

Ce formulaire est traité dans la confidentialité de l’Association Païdos.
Les champs avec une * sont obligatoires

Coordonnées du représentant légal

Nom*

Prénom Nom

Téléphone privé

Téléphone portable*

E-mail*

Adresse*

Adresse postale Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays

Hidden

Membre Païdos*

Votre adhésion à l'Association Païdos est automatique et le coût de la cotisation (30.- annuel) sera ajoutée à la facture des activités.

Oui, j'ai payé ma cotisation pour l'année en cours
Non, je souhaite devenir membre

Membre Païdos*

Oui, j'ai payé ma cotisation pour l'année en cours
Non, je souhaite devenir membre

Votre adhésion à l'Association Païdos est automatique et le coût de la cotisation (30.- annuel) sera ajoutée à la facture des activités.

Information sur l'enfant

Inscription de l'enfant*

Prénom	Nom	Date de naissance	Santé / Allergies	Besoins spécifiques / Infos

Merci d'ajouter une ligne si vous avez choisi une inscription supplémentaire dans la rubrique Frère et Soeur.

Nationalité*

Type de permis*

Suisse
Permis B
Permis C

Niveau de français de l'enfant

(Langue de naissance / bonne / un peu / allophone)

Provenance*

Privée
Hospice général
Service de Protection des Mineurs
Croix-Rouge
Autre

Autre, merci de préciser

Hidden

Besoins spécifiques de mon enfant / maladie / allergies

Informations Santé & Autorisation parentale de soins en cas d'accident*

Je suis informé qu’en cas d’urgence, l’Association Païdos pourrait faire appel à un service d’urgence et me préviendra le plus rapidement possible.

Si vous le souhaitez, merci de préciser les noms et numéros de téléphone de:

Voisin, ami ou famille	Pédiatre	Autre

Personne(s) autorisé(e)s à venir chercher mon enfant en fin de journée*

L'équipe des Bricolos ne laissera pas partir un enfant avec une personne sans autorisation écrite ou orale préalable.

Assurances*

Je confirme que mon enfant est au bénéfice d’une assurance accident et responsabilité civile, ainsi que d'une assurance maladie

J'autorise l'équipe de l'Atelier des Bricolos à prendre des photos de mon-mes enfant-s et de les utiliser pour la communication de l'association Païdos (réseaux sociaux, rapports d’activité, etc.). Celles-ci ne seront pas diffusées dans un autre cadre que celui mentionné.*

Oui
Non

Annulation*

J'ai pris note qu'en cas d’annulation avant les vacances, l'association facturera 150.- de frais administratifs. En cas d’annulation pendant la période choisie aucun remboursement ne sera effectué.

Inscription

Frère et Soeur

Bénéficiez d'une réduction de 20% sur l'inscription d'un deuxième enfant (frère ou soeur uniquement) à la même période.

Période 2022*

Total

CHF 0.00